درمان شقاق (فیشر)

آماده شدن برای معاینه

اگر مبتلا به فیشر مقعد هستید، باید به پزشک متخصص بیماری های گوارشی (متخصص گوارش) یا جراح کولورکتال مراجعه کنید. اطلاعات زیر به شما کمک می کنند که خود را برای معاینه آماده کنید. آنچه که می توانید انجام دهید هنگامی که نوبت معاینه می گیرید، از قبل بپرسید که آیا کار خاصی لازم است انجام دهید، از جمله ناشتا بودن برای برخی ازمایش ها. فهرست زیر را آماده کنید:

• علائم، حتی اگر بی ارتباط به نوبت معاینه باشند.
• اطلاعات شخصی مهم، از جمله استرس، تغییرات اخیر سبک زندگی، و سابقه خانوادگی
• تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید و دوز آنها.
• با خود همراه داشته باشید. در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست را همراه آورده که در صورت فراموشی مطلبی، آن را یادآوری کنند.
• سوالات خود را آماده کنید.

بعضی از سوالات اساسی که باید از دکتر بپرسید:

• دلیل و علائم فیشر مقعد؟
• آیا علائم دلایل دیگری نیز دارند؟
• آیا آزمایش ضروری است؟
• مشکل من حاد است یا خفیف؟
• آیا رژیم غذایی لازم است؟
• آیا برای من محدودیت هایی وجود دارد ؟
• بهترین اقدام چیست؟
• جایگزین روش اصلی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• این مشکلات را نیز دارم. چگونه می توانم آنها را مدیریت کنم؟
• آیا بروشوری وجود دارد؟ چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

هر سوالی که دارید بپرسید.
چه انتظاری از دکتر دارید؟

دکتر ممکن است بپرسد:

• علائم از چه زمان شروع شدند؟
• علائم دائمی بوده یا گاه گاهی بروز می کند؟
• شدت علائم ؟
• علائم بیشتر در کدام قسمت بدن است؟
• آیا بهبودی در علائم دیده شده است؟
• چه عاملی باعث تشدید علائم می شود؟
• آیا مشکلات دیگری نیز دارید، مانند بیماری کرون ؟
• آیا مشکل یبوست دارید؟

آنچه که می توانید انجام دهید:

در حالی که به انتظار معاینه نشسته اید، سعی کنید از یبوست با نوشیدن مقدار زیادی آب، اضافه کردن فیبر به رژیم غذایی و ورزش منظم جلوگیری کنید. همچنین، در هنگام اجابت مزاج به خود فشار وارد نکنید. فشار اضافی فیشر مقعد را تشدید می کند.

درمان های غیر جراحی

در درمان شقاق با روش های دارویی پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• نیتروگلیسیرین برای افزایش جریان خون به مقعد و بهبودی سریع تر و کمک به شل شدن اسفنکتر مقعد. نیتروگلیسیرین یک درمان پزشکی است اگر دیگر موارد درمانی موثر نباشند. عوارض جانبی سردرد شدید است.
• کرم های بی حس کننده موضعی مانند لیدوکائین هیدروکلراید برای تسکین درد مفید هستند.
• تزریق بوتاکس تیپ A برای شل کردن عضله اسفنکتر مقعد و درمان اسپاسم.
• داروهای فشار خون مانند نیفدیپین خوراکی (پروکاردیا) یا دیلتیازم (کاردیزم) به شل شدن عضلات اسفنکتر مقعد کمک می کند. این داروها ممکن است خوراکی یا موضعی باشند و ممکن است زمانی استفاده شوند که نیتروگلیسیرین موثر نبوده یا عوارض جانبی داشته باشد.

درمان شقاق با جراحی

اگر مبتلا به فیشر مزمن مقعدی هستید که به سایر درمان ها مقاوم است یا اگر علائم شما شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.
پزشکان معمولا روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی را به کار می برند که شامل برش بخش کوچکی از عضله اسفنکتر مقعدی برای کاهش اسپاسم و درد و بهبودی است.
مطالعات نشان داده اند که در فیشر مزمن، جراحی بسیار موثرتر از دیگر درمان هاست. با این حال، جراحی ممکن است منجر به بی اختیاری ادرار و مدفوع شود.

سبک زندگی و درمان خانگی شقاق

تغییر سبک زندگی به کاهش ناراحتی و درمان فیشر مقعدی کمک کرده و احتمال عود بیماری را کاهش می دهد:

• فیبر را به رژیم غذایی اضافه کنید. مصرف حدود 25 تا 30 گرم فیبر در روز مدفوع را نرم کرده و فیشر مقعد را درمان می کند. مواد غذایی غنی از فیبر شامل میوه ها، سبزیجات، آجیل و دانه های کامل است. همچنین می توانید مکمل فیبر مصرف کنید. فیبر ممکن است باعث گاز و نفخ شود، بنابراین مصرف خود را به تدریج افزایش دهید.
• مایعات کافی بنوشید. مایعات از یبوست جلوگیری می کنند.
• هنگام اجابت مزاج به خود فشار وارد نکنید. فشار باعث فیشر می شود.
• اگر نوزاد شما مبتلا به فیشر مقعد است، پوشک را مرتب عوض کرده، مقعد را به آرامی شسته و با پزشک کودک مشورت کنید.