هموروئیدکتومی چیست؟

همانطور که می دانید، بواسیر یا هموروئید یکی از شایع ترین بیماری ها در جهان است. برای درمان این بیماری، روش های متفاوتی اعم از درمان دارویی، درمان لیزری و جراحی وجود دارد. در این مقاله به یکی از روش های جراحی این ضایعه، یعنی هموروئیدکتومی پرداخته ایم. با ما همراه باشید تا درباره چگونگی، عوارض و خطرات، میزان موفقیت و ریکاوری بعد از این جراحی اطلاعات کسب کنید.

هموروئیدکتومی چیست؟

هموروئیدکتومی نام یک نوع جراحی برای خارج کردن بواسیر است . در این جراحی شما را تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می دهند تا هیچ دردی احساس نکنید. برش  ها در بافت اطراف بواسیر ایجاد می گردد. رگ متورم در داخل بواسیر را گره می زنند تا از خونریزی جلوگیری شود و سپس بواسیر را جدا می کنند. ناحیه جراحی شده را ممکن است ببندند و یا آن را باز بگذارند و  سپس از گاز پزشکی استفاده کرده و زخم را پوشش می‌ دهند.

جراحی می تواند با چاقوی جراحی یا از طریق قلم الکتریکی یا لیزر انجام شود. این جراحی را معمولاً در بیمارستان انجام می دهند که اغلب همان روز می توانید بدون بستری، به خانه بروید.
در این فرایند از دستگاه هایی با سرِ گرد برای خارج کردن بافت بواسیر استفاده می‌ کنند.
در بعضی از انواع این جراحی ها نیز هیچ برشی ایجاد نمی شود. در این فرایند بواسیر را به بالا می دهند و آن را وارد محل اصلی خود یعنی کانال مقعد می کنند که به این جراحی هموروئیدوپکسی استاپلر گفته می شود.

بیماران معمولاً بعد از جراحی هموروئیدکتومی استاپلر نسبت به کسانی که جراحی سنتی بواسیر را انجام داده‌ اند، درد کمتری احساس می‌ کنند اما لازم است ذکر کنیم هزینه این نوع جراحی بالاتر است. علاوه بر این، برای بیمارانی که از طریق این روش درمان می شوند، بیش از بقیه احتمال برگشت بواسیر و جراحی دوباره وجود دارد.
هموروئیدکتومی هم فرایندی است که از یک اسکوپ با یک میله مخصوص برای قرار دادن در رگ های بواسیر استفاده می‌ کنند و  بنابراین بافت کمتری را خارج می‌ کنند. مطالعات نشان می دهد که این نوع جراحی درد کمتری دارد اما هنوز هم مطالعات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.

ریکاوری بعد از عمل هموروئیدکتومی

• ریکاوری بعد از این جراحی‌ حدود دو الی سه هفته زمان می‌ برد.
•  احتمالا تا ۶ الی ۱۲ ساعت بعد از جراحی به شما مسکن بدهند‌.
• اگر نمی خواهید بعد از جراحی یک شب هم در بیمارستان بمانید، می توانید بعد از از بین رفتن اثر بیهوشی به خانه برگردید.
•  ناتوانی در ادرار گاهی اوقات به دلیل ورم بافت یا اسپاسم ماهیچه لگن اتفاق می افتد.

مراقبت بعد از جراحی هموروئیدکتومی

• بعد از جراحی باید منتظر کمی درد باشید. اگر پزشک دارویی را برای کاهش درد تجویز کرده، باید آن را سر ساعت مقرر شده مصرف کنید و همچنین از او در مورد دارو های بدون نسخه که برای شما امن هستند، هم سوال کنید.
• خونریزی بعد از این جراحی طبیعی است؛ مخصوصاً بعد از اولین بار بعد از جراحی که دفع مدفوع دارید.
• تا چند روز بعد از جراحی مایعات بنوشید و غذاهای نرم مثل برنج له شده، موز و نان تست بخورید و سپس می توانید کم کم و به تدریج به رژیم غذایی طبیعی خود با مقدار بیشتری فیبر برگردید.
• قبل و بعد از دفع مدفوع می‌ توانید از داروهای بی حسی برای از بین بردن درد استفاده کنید.
• اعمال کمپرس یخ به ناحیه مقعد می تواند عاملی برای کاهش درد و ورم باشد.
• نشستن داخل آب گرم به از بین بردن درد و اسپاسم عضلانی کمک می کند.
• بعضی از پزشکان توصیه می‌ کنند که از آنتی بیوتیک تجویزی بعد از جراحی برای جلوگیری از عفونت و کاهش درد استفاده کنید.
• بعضی هم توصیه می کنند که از روانساز های مدفوع که حاوی فیبر هستند، برای راحت تر شدن دفع‌ مدفوع استفاده کنید، زیرا ممکن است سختی مدفوع و سفتی آن باعث برگشت دوباره بواسیر شود.
• معاینه و آزمایش های بعد از جراحی معمولاً دو الی سه هفته بعد از جراحی انجام می شوند تا مشکل را بررسی کنند.

این نوع جراحی بواسیر چه زمانی مناسب است؟

هموروئیدکتومی زمانی مناسب است که شما دارای شرایط زیر هستید:

•  بواسیر داخلی خیلی بزرگ
• بواسیر داخلی که باعث ایجاد علائم شده اما هنوز تحت جراحی قرار نگرفته است.
•  بواسیر خارجی بزرگ که باعث ایجاد ناراحتی شده و تمیز نگه داشتن این ناحیه را سخت کرده است.
•  بواسیر خارجی و داخلی.
•  عدم موفقیت در درمان های دیگر مربوط به بواسیر.

میزان و درصد موفقیت درمان با روش هموروئیدکتومی چقدر است؟

جراحی معمولاً بواسیر را درمان می‌ کند اما موفقیت طولانی مدت جراحی بواسیر بستگی به میزان تغییر عادات منفی شما برای جلوگیری از یبوست دارد.

بطور میانگین، از هر ۱۰۰ نفر، ۵ نفر بعد از جراحی دچار بازگشت بواسیر می شوند.

عوارض و خطرات پس از عمل هموروییدکتومی

درد، خونریزی و ناتوانی در ادرار جزء عوارض جانبی هموروئیدکتومی است  و خطرات دیگر شامل موارد زیر هستند:

مشکلات اولیه پس از جراحی

• خونریزی از ناحیه مقعد
• تجمع خون در ناحیه جراحی
• ناتوانی در کنترل روده یا مثانه
• عفونت ناحیه جراحی
• گیر کردن مدفوع در کانال مقعد

عوارض جراحی بواسیر (هموروئیدکتومی) در درازمدت

• باریک شدن کانال مقعد
• بازگشت دوباره بواسیر
• مشکلات غیر طبیعی مثل فیستول که بین مقعد و کانال روده و یا دیگر نواحی ایجاد می گردد
• افتادگی روده

منبع مقاله

• Hemorrhoidectomy for Hemorrhoids